ژاویز
اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)
اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی، یک نوع شدید از سندرم پیش از قاعدگی است. این اختلال با تغییر شیوه زندگی و گاهی اوقات با دارو، قابل درمان می باشد.
حدود 20 تا 40 درصد از زنان، سندرم پیش از قاعدگی (PMS) را تجربه می کنند، که در بیشتر مواقع تاثیر خاصی در زندگی افراد ندارد. اما بین 3 تا 8 درصد از زنانی که به این سندرم مبتلا هستند، در زندگی عادی خود، دچار مشکلاتی می شوند، که یک اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) است.
تفاوت بین دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) و سندرم پیش از قاعدگی (PMS) در این است که علائم PMDD شدید و ناتوان کننده است. PMDD شامل مجموعه ای از علائم جسمی و روانی است که بر زندگی روزمره تأثیر می گذارد و سلامت روان فرد را تهدید می کند.
در واقع، دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان دارد. در این مقاله نیز با علل، علائم، تشخیص و روش های درمانی آن، بیشتر آشنا خواهید شد.
حقایقی در مورد دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)
در ادامه برخی از نکات کلیدی در مورد اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی را مشاهده خواهید کرد.
- علائم دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)، عملکرد عادی زندگی روزمره را مختل می کند و نیاز به معالجه پزشکی دارد.
- مبتلایان به PMDD کمتر از PMS است، اما علائم آن شدیدتر است.
- علائم، بیشتر در نیمه دوم چرخه قاعدگی مشاهده می شود.
- علائم PMDD می تواند تا یائسگی ادامه پیدا کند.
علائم دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)
استرس شدید و تحریک عاطفی، مهم ترین علائم PMDD است که می تواند بر روی شغل و روابط فرد تأثیر بگذارد. معمولا، علائم در طول هفته قبل از قاعدگی بوجود می آید و طی چند روز اول پس از شروع قاعدگی برطرف می شود.
علائم دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)، که متداول و نادر است، شامل موارد زیر می باشد:
- خستگی شدید
- تغییرات خلقی. از جمله تحریک پذیری، عصبی بودن، افسردگی و اضطراب
- گریه گردن و حساسیت عاطفی
- مشکل در تمرکز کردن
- تپش قلب
- پارانویا
- مشکلات هماهنگی
- فراموشی
- نفخ، افزایش اشتها و ناراحتی دستگاه گوارش
- سر درد
- كمر درد
- اسپاسم عضلات، بی حسی یا سوزن شدن در اندام ها
- گرگرفتگی
- سرگیجه
- غش
- بی خوابی
- مشکل در دید
- مشکلات تنفسی مانند آلرژی و عفونت
- کاهش میل جنسی
- کبودی آسان
- افزایش حساسیت
علل دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)
هنوز علت دقیق PMDD و PMS ناشناخته است. اما برخی معتقدند كه دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) از پاسخ غير طبيعي مغز به نوسانات هورمون هاي طبيعي زن در دوره قاعدگي ناشی می شود.
برخی از زنان بیشتر در معرض ابتلا به دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) هستند، از جمله کسانی که سابقه شخصی یا خانوادگی افسردگی پس از زایمان، اختلالات خلقی یا افسردگی را داشته اند.
حتما بخوانید: علت عقب افتادن پریود در دختران و زنان
تشخیص دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)
علائم دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) تقریبا شبیه به سایر شرایط است. بنابراین پزشک احتمالاً معاینه فیزیکی را انجام می دهد، سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و آزمایش های خاصی را انجام می دهند تا برای تشخیص دقیق دچار اشتباه نشوند.
همچنین از نمودار علائم نیز در فرآیند تشخیص استفاده می شود تا هرگونه ارتباط بین علائم و چرخه قاعدگی مشخص شود. طبق این دستورالعمل، علائم باید:
- یک هفته قبل از شروع قاعدگی مشاهده شود.
- پس از شروع و طی چند روز اول رفع شود.
- بر روی زندگی عادی روزانه تاثیر گذار باشد.
سردرد و خستگی که به طور مکرر در زمان قاعدگی رخ می دهد ممکن است نشانه PMDD باشد.
برای تشخیص PMDD، بیمار باید حداقل یکی از موارد زیر را تجربه کند:
- احساس غم و نا امیدی
- احساس اضطراب یا تنش
- تغییرات خلقی یا افزایش حساسیت عاطفی
- احساس عصبانیت یا زود رنجی
علائم دیگر PMDD می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بی تفاوتی نسبت به فعالیت های روزمره، که ممکن است با ترک اجتماع همراه باشد.
- مشکل داشتن در تمرکز کردن
- خستگی
- تغییر در اشتها
- مشکلات در خواب (خواب بیش از حد یا بی خوابی)
- احساس پوچی یا احساس کمبود محبت
سایر علائم جسمی PMDD می تواند شامل حساس شدن پستان یا تورم آن، سردرد، درد مفاصل یا عضلات، نفخ و افزایش وزن باشد.
درمان دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)
دو نوع دارو برای درمان PMDD وجود دارد: آنهایی که تخمک گذاری را تحت تأثیر قرار می دهند و آنهایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند.
برخی داروهای قابل استفاده، شامل موارد زیر است:
- داروهای ضد افسردگی SSRI مانند فلوکستین (پروزاک، سارافم)، سرترالین (Zoloft)، پاروکستین (Paxil) و سیتالوپرام (سلکسا)
- داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی drospirenone و اتینیل استرادیول
- آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین مانند لوپرولید (لوپرون)، نافرلین (سینارل) و گوزرلین (زولادکس)
- دانازول (دانوکرین)
حتما بخوانید: دلایل و علائم افسردگی در زنان
مکمل
همچنین تعدادی از مکمل ها برای درمان دیسفوریک پیش از قاعدگی توصیه شده است. اما برای اثربخشی و ایمنی طولانی مدت با استفاده از مکمل ها، هیچ تحقیقی وجود ندارد.
برخی از مکمل ها عبارتند از:
- عصاره تمشک برای رفع علائم جسمی
- روغن گل پامچال عصرانه
- اکسید منیزیم
- مکمل رژیم غذایی با کلسیم، ویتامین B6، منیزیم و ویتامین E
بر اساس یک متاآنالیز که در مجله علوم شیمیایی و داروسازی (JCPS) در سال 2016 منتشر شد، ویتامین B6 می تواند “درمانی مفید، ارزان و مؤثر برای علائم PMS باشد.”
همچنین حداقل دو بررسی منظم، که در سال 2009 و 2011 منتشر شده است، تاثیر روغن گل پامچال عصرانه اثبات نشده است. مطالعه ای دیگر در سال 2009 نیز نشان داد که اکسید منیزیم بی اثر است.
برخی محققان نیز به این نتیجه رسیده اند که مکمل های ویتامین D و کلسیم می توانند، از شدت دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD)، خطر ابتلا به PMS و همچنین پوکی استخوان جلوگیری کنند. بنابراین می توان گفت که این امر به کاهش علائم PMDD کمک می کند.
روش های درمانی جایگزین
گاهی اوقات یوگا باعث کاهش استرس می شود.
داروهای جایگزین احتمالی که ممکن است به PMDD کمک کنند، عبارتند از:
- یوگا
- انرژی درمانی
- زعفران درمانی
- طب سوزنی
نکته: برای تأیید اثربخشی این درمانها، تحقیقات بیشتری لازم است.
رژیم غذایی
تغییرات در رژیم غذایی، شامل موارد زیر است:
- کاهش قند، نمک، کافئین و الکل
- افزایش پروتئین و مصرف کربوهیدراتهای پیچیده
سخن پایانی
از آنجا که علائم دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) طولانی مدت است، توصیه می شود در اسرع وقت به دنبال درمان باشید.
